试论II型呼吸衰竭的治疗方法
概述
呼吸衰竭是指机体需要氧气供应而导致氧合功能不全,引起血氧饱和度下降及二氧化碳潴留的一种病理生理状态。而II型呼吸衰竭是由于急性呼吸衰竭、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)等多种原因所导致的肺泡间质水肿和肺毛细血管损伤,胸腔内负压下呼吸肌力量不足而导致的病理生理状态。II型呼吸衰竭的治疗方法就显得尤为重要,本文将从保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气三个角度进行探讨。保持呼吸通畅
保持呼吸道通畅是呼吸衰竭的基本步骤,在II型呼吸衰竭中也是重中之重。首先是病人必须保持卧位通气,避免长时间深压位和俯卧位。其次,需要进行有效的痰液排出,可以采用吸氧同时进行胸部物理治疗、气道吸引、呼吸道湿化等方法。一般情况下,在呼吸机通气过程中也是需要进项类似胸部物理治疗。再次,根据病人具体情况进行药物治疗,如抗生素等,保护呼吸道和肺组织。氧疗
氧疗是II型呼吸衰竭治疗的基础方法之一,对患者的恢复至关重要。合理而有效的氧疗能够缓解并改善II型呼吸衰竭患者的病情。氧疗需要对患者进行氧流量的监控,大气压氧治疗、高浓度氧治疗可以适用于肺毛细血管扩张或自发性气胸患者。但注意,过高的氧气流量或浓度有可能对患者造成有害的影响。另外,为了避免氧中毒,应该要避免过长的氧疗持续时间。机械通气
对于较严重的II型呼吸衰竭患者,通常我们需要进行机械通气治疗。具体的机械通气治疗包括体外膜氧合和呼吸机机械通气。其中,体外膜氧合是重症呼吸衰竭的最后一道治疗方式,一般适用于患者的肺功能衰竭至极,氧输送难以维持的情况。呼吸机机械通气是机械通气的常规治疗方式,它使患者的生命体征稳定并降低呼吸负荷。对于患有II型呼吸衰竭的患者,呼吸机机械通气较好地缓解了呼吸道阻塞和肺不张等情况,不光是一个基本的治疗措施,也是较好地实现患者病情恢复的一个重要手段。结论
综上所述,II型呼吸衰竭是一种严重的病程状态,要想治疗得当,必须对氧疗和机械通气进行正确而合理的应用。有效的氧疗和呼吸机机械通气,必然要有整个治疗团队的合力共同完成。只要患者在经过初步治疗后能够达到更好的状态,便可以逐渐减少治疗药物的用量并逐步恢复常规呼吸。